尊龙凯时人生就是博20|狗万滚球|20 年国内「十大医学新闻」揭晓！

　　挥别不平凡的2020ღღ，拥抱崭新的2021ღღ！岁末年初ღღ，《中国医学论坛报》再次聚焦过去一年我国医学领域的“大事件”ღღ，经过数轮投票ღღ，我们为您揭晓ღღ：

　　感谢广大热心读者对我国重大医学事件和我国学者前沿医学研究的关注ღღ，并积极参与到投票活动中ღღ，快来看看您的选择是否在最终结果名单中吧ღღ。

　　（在参与投票的读者朋友们中ღღ，根据投票与最终结果吻合度ღღ，我们评选出了34名获奖者ღღ，奖品丰厚尊龙凯时人生就是博ღღ，获奖名单见文末ღღ！）

　　2019年年底ღღ，湖北省武汉市监测发现不明原因肺炎病例ღღ，面对前所未知ღღ、突如其来的疫情ღღ，中国果断打响疫情防控阻击战ღღ。

　　根据国务院新闻办公室发布《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书ღღ，回顾前一阶段中国抗疫历程ღღ，大体分为五个阶段ღღ。

　　2月25日ღღ，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》发布ღღ，意见包括8个部分28条内容ღღ，形成“1+4+2”的总体改革框架ღღ。

　　“1”是力争到2030年ღღ，全面建成以基本医疗保险为主体ღღ，医疗救助为托底ღღ，补充医疗保险ღღ、商业健康保险尊龙凯时人生就是博ღღ、慈善捐赠ღღ、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度系ღღ；

　　《公报》显示ღღ，2019年参加全国基本医疗保险的人数达到135407万人ღღ，参保率稳定在95%以上ღღ。

　　2019年狗万滚球ღღ，全国基本医保基金（含生育保险）总收入24421亿元ღღ，比上年增长10.2%ღღ，占当年国内生产总值（GDP）比重约为2.5%ღღ；总支出20854亿元ღღ，比上年增长12.2%ღღ；累计结存27697亿元ღღ，其中基本医保统筹基金（含生育保险）累计结存19270亿元ღღ，职工医保个人账户累计结存8426亿元ღღ。

　　甲磺酸阿美替尼片获批用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展ღღ，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗ღღ。

　　我国民族企业自主研发的程序性细胞死亡受体1（PD-1）抑制剂卡瑞利珠单抗正式获得国家药品监督管理局（NMPA）批准用于肝癌和肺癌尊龙凯时人生就是博尊龙凯时人生就是博ღღ、食管癌领域治疗ღღ，成为国内首个获批用于肝癌ღღ、肺癌及食管癌适应症的国产PD-1抑制剂ღღ。

　　免疫检查点抑制剂替雷利珠单抗获批用于既往接受过治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌（UC）治疗ღღ，成为我国首个用于尿路上皮癌治疗的免疫检查点抑制剂ღღ。

　　8月12日ღღ，中国首个自主开发的注射用曲妥珠单抗获批上市ღღ，用于重组人表皮生长因子受体2（HER2）阳性的早期乳腺癌ღღ、转移性乳腺癌和转移性胃癌的治疗ღღ，这也是首个开展国际多中心Ⅲ期临床研究ღღ，作为经欧洲药品管理局（EMA）获批上市的“中国籍”单抗生物类似药ღღ。

　　8月13日ღღ，国家卫生健康委基层卫生健康司发布《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）》ღღ，基层医疗机构绩效考核有了国家统一标准ღღ。

　　《指导意见》明确ღღ，基层医疗卫生机构绩效考核指标体系由服务提供ღღ、综合管理尊龙人生就是博官网ღღ！ღღ、可持续发展和满意度评价等4个方面42项指标构成ღღ。

　　《指导意见》指出ღღ，绩效考核工作由绩效考核准备ღღ、基层医疗卫生机构自评ღღ、绩效考核实施ღღ、绩效考核反馈与改进4个环节组成狗万滚球ღღ。县级卫生健康行政部门要将绩效考核结果向基层医疗卫生机构进行反馈ღღ，基层医疗卫生机构根据考核结果进行改进凯时尊龙官网ღღ，ღღ，改进情况作为下一年度绩效考核的重要内容ღღ。

　　9月17日狗万滚球ღღ，国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》ღღ，提出4个方面17条改革举措ღღ。

　　提升医学专业学历教育层次ღღ、加强医学学科建设ღღ、加大全科医学人才培养力度ღღ、加快高水平公共卫生人才培养体系建设ღღ、加快高层次复合型医学人才培养ღღ。

　　提高生源质量ღღ、培养仁心仁术的医学人才ღღ、传承创新发展中医药教育ღღ、夯实高校附属医院医学人才培养主阵地ღღ、系统推进综合性大学医学教育统筹管理ღღ、建立健全医学教育质量评估认证制度ღღ、加快建立医药基础研究创新基地ღღ。

　　在卫生专业技术人员职称评价中ღღ，突出品德ღღ、能力ღღ、业绩导向ღღ，强调临床实践等业务工作能力ღღ，破除唯论文倾向尊龙凯时官方网站ღღ。ღღ。

　　“十三五”时期是我国全面建成小康社会狗万滚球ღღ、实现第一个百年奋斗目标的决胜阶段ღღ，也是卫生健康事业发展的重要时期ღღ。

　　在这期间党中央ღღ、国务院召开卫生与健康大会ღღ，印发实施《“健康中国2030”规划纲要》ღღ，全国人大颁布实施《基本医疗卫生与健康促进法》《中医药法》ღღ，开启了健康中国建设新征程ღღ、全民健康新时代ღღ。

　　在党中央ღღ、国务院的坚强领导下ღღ，国家卫生健康委全力推进健康中国建设ღღ，推动以治病为中心向以健康为中心的转变ღღ。

　　11月5日ღღ，首次国家组织高值医用耗材集中带量采购拟中选结果在天津产生ღღ，冠脉支架成为首批国家集中带量采购的耗材品种ღღ，拟中选产品涉及8家中外生产企业ღღ、10个品种ღღ，冠脉支架价格均价从1.3万元左右下降至700元左右ღღ。

　　医疗机构临床常用的主流产品基本中选狗万滚球ღღ，覆盖医疗机构意向采购量的70%以上ღღ。与2019年相比ღღ，相同企业的相同产品平均降价93%ღღ，国内产品平均降价92%ღღ；进口产品平均降价95%ღღ。（相关报道ღღ：）

　　12月28日ღღ，《国家基本医疗保险ღღ、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》印发ღღ，收载西药和中成药共2800种ღღ，其中西药部分1264种ღღ，中成药部分1315种ღღ，协议期内谈判药品221种ღღ。

　　本次医保谈判药品数量之多ღღ，惠及治疗领域之广ღღ，创历史之最ღღ，最终谈判调入的96种独家药品ღღ，加上直接调入的23种非独家药品ღღ，共涉及31个临床组别ღღ，占所有临床组别的86%ღღ，患者受益面更加广泛ღღ。

　　首次尝试对目录内药品进行降价谈判ღღ，经过谈判ღღ，14种独家药品均谈判成功并保留在目录内ღღ，平均降价43.46%ღღ！

　　此外ღღ，本次目录调整体现了对新冠肺炎疫情防控的支持ღღ，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录ღღ，以实际行动助力疫情防控ღღ。（相关报道ღღ：）

　　军事科学院军事医学研究院陈薇院士团队领先研发的新冠疫苗为全球首个进入临床研究阶段的新冠疫苗ღღ，Ⅰღღ、Ⅱ期临床试验结果证实其有效性ღღ、安全性ღღ、耐受性及免疫原性良好ღღ。8月11日ღღ，该款疫苗获专利权ღღ，为我国首个新冠疫苗专利ღღ。

　　12月31日ღღ，国务院联防联控机制新闻发布会宣布国药集团中国生物新冠灭活疫苗获国家药监局批准附条件上市ღღ，为我国首款上市的新冠疫苗ღღ，作为公共产品为全民免费提供ღღ！（相关报道ღღ：）

　　国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士团队牵头的一项研究系统查阅了近十年来相关的报告和文献ღღ，并开展了覆盖全国的基层医疗卫生服务调查ღღ，于1月6日在《柳叶刀》（Lancet）在线发表了关于我国基层医疗卫生服务质量的大型综述性文章ღღ。

　　该文章从人力资源ღღ、信息技术ღღ、支付方式ღღ、服务整合和机构协同等方面系统分析了我国基层医疗卫生机构的服务质量面临的挑战ღღ，并提出针对性建议ღღ，为其在“健康中国”宏伟目标指引下发挥好疾病防控“奠基石”和民众健康“守门人”的作用提供了重要支撑尊龙人生就是博官网登录ღღ，ღღ。

　　首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授ღღ、杜昕教授团队2月17日在《循环》（Circulation）杂志在线发表的大规模研究提示ღღ，我国心血管疾病一级ღღ、二级预防情况不理想ღღ，尤其是女性居民ღღ。

　　该研究于2014-2016年间在中国7个地区进行了具有代表性ღღ、横断面ღღ、基于社区的成年人调查（年龄≥45岁）ღღ，受试者人数为47841例ღღ。

　　调查表明ღღ，在已患心血管病ღღ，应接受心血管病二级预防的人群中ღღ，与男性相比ღღ，女性服用降压ღღ、降脂ღღ、抗血小板药物的比例均较低ღღ。

　　对于心血管病危险性高ღღ、需要一级预防的居民ღღ，女性高血压ღღ、低密度脂蛋白胆固醇和体重达标的比例也较低ღღ。研究还发现ღღ，年轻女性接受的预防保健措施最少ღღ，农村女性的危险因素控制水平最差ღღ。

　　2月26日ღღ，由解放军东部战区总医院全军肿瘤中心秦叔逵教授团队领衔的一项多中心尊龙凯时人生就是博ღღ、开放标签ღღ、随机平行的Ⅱ期临床试验于《柳叶刀·肿瘤学》（Lancet Oncol）发表ღღ。

　　该研究旨在评估程序性细胞死亡受体1（PD-1）抑制剂卡瑞利珠单抗在既往经过治疗的晚期肝细胞癌患者中的抗肿瘤活性和安全性ღღ。

　　该研究是首次在乙型肝炎感染率高的人群中尊龙凯时官网ღღ！ღღ，针对晚期肝细胞性肝癌进行免疫治疗的大样本研究ღღ，也是中国肝癌免疫治疗领域首个登顶《柳叶刀·肿瘤学》的临床研究ღღ。

　　该病例患者治疗96小时后ღღ，出现颌面及口角频繁抽搐ღღ，伴持续呃逆狗万滚球ღღ。研究人员对其脑脊液标本进行宏基因组二代测序ღღ，证实脑脊液中存在新冠病毒ღღ，临床诊断病毒性脑炎ღღ。该研究成果在线发表于中国科学院科技论文预发布平台（ChinaXiv）ღღ。

　　3月9日ღღ，《柳叶刀》（Lancet）杂志在线发表由中日友好医院副院长曹彬教授团队和武汉金银潭医院陈华教授团队领衔的最新研究ღღ。

　　该研究首次全面描述了新冠肺炎的进展及转归情况ღღ，首次报道病毒排毒时间ღღ，并提示新冠肺炎患者死亡的潜在危险因素包括高龄ღღ、序贯器官衰竭评分（SOFA）高ღღ、入院D-二聚体水平高于1 μg/mlღღ。研究者表示ღღ，这些指标能帮助临床医生早期发现预后差的患者狗万滚球ღღ。

　　中国医科大学附属第一医院滕卫平教授团队进行的一项全国性横断面研究发现ღღ，采用1999年世界卫生组织（WHO）诊断标准ღღ，2017年我国糖尿病患病率达11.2%ღღ；采用2018年美国糖尿病协会（ADA）标准ღღ，我国糖尿病患病率更高达12.8%ღღ。

　　据此估计ღღ，我国约有1.298亿人罹患糖尿病ღღ。更值得注意的是ღღ，在中国成人中ღღ，还有超过35.2%的人处于糖尿病前期ღღ。该研究4月28日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）ღღ。

　　4月30日ღღ，由上海交通大学医学院附属瑞金医院国家代谢性疾病临床医学研究中心王卫庆教授ღღ、毕宇芳教授团队领衔的中国代谢解析计划（ChinaMAP）联盟携全国29家研究机构和医院在《细胞研究》（Cell Res）杂志上ღღ，首次报道了对覆盖全国27个省份和直辖市ღღ、8个民族ღღ、超过1万人的高深度全基因组测序数据和表型的系统性分析结果ღღ。

　　ChinaMAP建立了高质量中国人群数据库ღღ，通过高深度全基因组数据和精细表型分析ღღ，为疾病机制研究ღღ、预防ღღ、遗传咨询和公共卫生管理提供了依据ღღ。

　　此次发表意味着我们可以通过中国人自己的仪器ღღ、平台ღღ、分析方法ღღ，对中国人的基因组特征进行深入ღღ、广泛的研究ღღ，具有前所未有的重要意义ღღ。

　　溶栓是目前卒中治疗的通常策略ღღ，但这一方案可能会延误血管内治疗时机并增加出血的风险和治疗费用ღღ。

　　针对该问题的5项临床研究在中国ღღ、日本ღღ、澳大利亚ღღ、瑞士ღღ、荷兰等国同期开展ღღ，由海军军医大学附属长海医院刘建民教授团队联合中国41家医院完成的中国多中心临床试验DIRECT-MT研究结果率先于5月7日在《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med）发表尊龙凯时人生就是博ღღ。

　　研究结果表明ღღ，对于发病4.5小时以内的急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中患者ღღ，单独采用血管内取栓术的功能性结局不劣于阿替普酶静脉溶栓联合血管内取栓术ღღ。这也是NEJM首次发表中国神经介入领域临床研究结果ღღ。

　　《柳叶刀》（Lancet）杂志5月22日在线发表军事科学院军事医学研究院陈薇院士团队新冠病毒疫苗Ⅰ期临床试验的28天结果ღღ：该腺病毒5型载体新冠病毒疫苗安全且耐受性良好ღღ，能在人体内诱导产生针对新冠病毒的免疫应答ღღ。

　　7月20日ღღ，陈薇院士团队在《柳叶刀》（Lancet）杂志发表Ⅱ期临床试验结果ღღ，结果显示在单次接种后ღღ，对于绝大多数受试者而言ღღ，该新冠病毒疫苗在低剂量时即可产生显著的免疫应答ღღ。

　　8月13日ღღ，《美国医学会杂志》（JAMA）刊登了该疫苗Ⅰღღ、Ⅱ期临床试验结果ღღ，作为全球首个获批进入临床试验的新冠灭活疫苗尊龙凯时 - 人生就是搏!ღღ，ღღ，其有效性ღღ、安全性ღღ、耐受性及免疫原性再次得到印证ღღ。

　　6月26日ღღ，中国医学科学院北京协和医院王辰院士团队于《柳叶刀·呼吸病学》（Lancet Resp Med）发表了一项研究ღღ，该研究通过肺量测定评估了小气道功能障碍的发生率ღღ，并探究了小气道功能障碍与一系列生活方式和环境因素（尤其是吸烟）的关系ღღ。

　　结果发现凯时尊龙官网appღღ。ღღ，小气道功能障碍的患病率为43.5%ღღ，小气道功能障碍患病风险与年龄ღღ、性别医学快讯ღღ，ღღ、城市化ღღ、教育水平ღღ、吸烟ღღ、被动吸烟ღღ、PM2.5暴露情况ღღ、儿童慢性咳嗽史ღღ、儿童肺炎或支气管炎史ღღ、呼吸系统疾病家族史和体质指数（BMI）增加值超过5 kg/m2明显相关ღღ。

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